quinta-feira, 23 de maio de 2019

Dieta balanceada e com baixo teor de gordura reduz o risco de morte por câncer de mama em mulheres na pós-menopausa


As mulheres que seguiram uma dieta pobre em gordura, rica em frutas, vegetais e grãos tiveram um risco menor de morrer de câncer de mama do que aqueles em uma dieta com alto teor de gordura, de acordo com os resultados do estudo divulgado na quarta-feira.

As conclusões, a partir da análise mais recente da Iniciativa de Saúde da Mulher financiada pelo governo federal, fornecem a primeira evidência aleatória de estudos clínicos de que a dieta pode reduzir o risco de morrer de câncer de mama na pós-menopausa, disseram os pesquisadores. Estudos observacionais anteriores, que não medem causa e efeito, tiveram resultados inconsistentes.

Os resultados "são empolgantes e fortalecedores para o paciente", disse Elisa Port, chefe de cirurgia de mama do Mount Sinai Health System, em Nova York, que não esteve envolvida no estudo. "Este é um alerta para as mulheres - há algo que elas podem fazer, em vez de apenas esperar que o sapato caia."

O julgamento envolveu mais de 48.000 mulheres que não tiveram câncer de mama quando se inscreveram no estudo e foram conduzidas em 40 centros nos Estados Unidos. De 1993 a 1998, as mulheres foram aleatoriamente designadas para seguir sua dieta habitual, em que a gordura representava 32% das calorias diárias em média, ou para tentar reduzir o consumo de gordura a 20% das calorias, consumindo porções diárias de vegetais e frutas. e grãos.

O grupo de intervenção dietética ficou aquém do objetivo; eles conseguiram reduzir seu consumo de gordura para cerca de 24,5%, e depois "chegaram a cerca de 29%", segundo o principal autor do estudo, Rowan Chlebowski, do Instituto de Pesquisa Biomédica de Los Angeles, no Harbor-UCLA Medical Center. Os membros do grupo perderam 3% do seu peso corporal em média. Ainda assim, as mulheres desse grupo que desenvolveram câncer de mama tiveram um risco menor de morte do que as mulheres desenvolveram a doença e seguiram suas dietas regulares.

Chlebowski disse que o estudo mostrou que as mulheres podem melhorar sua saúde modificando o que e quanto comem. “Isso é moderação na dieta. Não é como comer galhos e galhos ”, disse ele. “É o que as pessoas estavam comendo, digamos, 20 anos atrás, antes que você pudesse pegar 900 calorias em uma barra de chocolate.”

A intervenção dietética durou 8,5 anos e incluiu várias sessões com nutricionistas. A análise mais recente representa um acompanhamento de quase 20 anos.

Especialistas em câncer de mama geralmente elogiaram o estudo, mas expressaram algumas reservas.

Por um lado, o estudo foi projetado para determinar se uma dieta com baixo teor de gordura poderia reduzir o risco de desenvolver câncer de mama, em primeiro lugar, e não se proporcionou um benefício de mortalidade.

Dados divulgados anteriormente mostraram que uma dieta com baixo teor de gordura não resultou em um risco reduzido de desenvolver câncer de mama.

Os especialistas em câncer de mama também observaram que o benefício da mortalidade levou quase 20 anos para surgir, e alguns disseram que não estava claro qual componente da dieta era responsável pelo benefício - a gordura reduzida ou as frutas, legumes e grãos adicionais.

Os autores do estudo disseram que o grupo de modificação da dieta usou uma dieta semelhante a um chamado DASH - para abordagens dietéticas para parar a hipertensão - que é projetado para prevenir ou tratar a hipertensão arterial.

O novo estudo "acrescenta mais evidências sobre o impacto da dieta, mas eu não confiaria nela para recomendar uma dieta específica a um paciente", uma vez que as pessoas reagem diferentemente a diferentes dietas dependendo de sua biologia, disse Neil Iyengar, oncologista. no Memorial Sloan Kettering Cancer Center. "Eu digo aos pacientes se eles comem mais alimentos à base de plantas, menos carne vermelha, diminuem o álcool e mantêm um peso saudável, eles podem ter um risco reduzido de recorrência do câncer de mama ou morte".

O estudo não analisou o efeito da dieta sobre o risco de recidiva do câncer de mama. Um estudo separado está analisando se a perda de peso, obtida através da redução de calorias e do aumento da atividade física, leva a uma redução no risco de recorrência. O Instituto do Câncer Dana-Farber está liderando o Estudo de Perda de Peso do Câncer de Mama.

O estudo vem em meio a mais evidências sobre a ligação entre excesso de peso ou obesidade e vários tipos de câncer. Ser obeso e com excesso de peso - há muito implicado em doenças cardíacas e diabetes - tem sido associado nos últimos anos a um risco aumentado de pegar pelo menos 13 tipos de câncer, incluindo cânceres de estômago, pâncreas, colorretal e hepático, bem como câncer de mama na pós-menopausa.

O estudo será apresentado nas próximas semanas na reunião anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica, em Chicago.

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